Évaluation du rapport coûts/bénéfices de la prévention et du contrôle des infections nosocomiales à SARM dans les centres hospitaliers de soins généraux et spécialisés

La recherche et l’analyse de la documentation ont donc été orientées de manière à répondre aux questions suivantes :. Quels sont les coûts moyens du traitement des infections nosocomiales à SARM, de façon globale et selon le site d’infection ?. Quels sont les coûts moyens (récurrents et non récurrents) de l’application d’un programme de prévention et de contrôle des infections nosocomiales (PPCIN) [...] Dans la grande majorité des cas, la prévention et le contrôle d’infections à SARM étaient appliqués dans l’ensemble de l’hôpital alors que dans les autres cas, les mesures concernaient des unités de soins spécialisées, telles que les services de chirurgie, les unités de soins intensifs, les unités d’hémodialyse et de dialyse péritonéale. [...] Une étude de Karchmer et ses collaborateurs [2002] a porté sur les coûts de traitement associés à une éclosion de SARM (durée de 10,5 mois) dans des unités de soins intensifs néonataux d’un hôpital de soins tertiaires de 600 lits, en Virginie aux États-Unis. [...] Selon les auteurs, si le taux de portage de SARM à l’admission dans l’unité de soins intensifs était de 4 % (prévalence observée dans l’unité étudiée) et que le taux de transmission et d’infection par le SARM était réduit par un facteur de 15 grâce aux précautions de la transmission par contact8, une diminution de 14 % du taux d’infections à SARM (acquises dans l’unité de soins intensifs) rendrait [...] En Montérégie [Roy et al., 2004]21, un centre hospitalier avait combiné un dépistage au moment de l’admission et en cours d’hospitalisation (lors du congé de l’unité de soins intensifs) à la mise en cohorte de patients, à une campagne de sensibilisation à l’hygiène des mains, à des séances de formation en cours d’emploi pour le personnel, etc.