Les PPP et la privatisation des services de santé : Partenariats Public-Privé et la privatisation des services de santé

Quel que soit l’argument invoqué, la théorie de la privatisation est simple : elle devrait amener plus de compétition et une libération des contraintes technocratiques, ce qui devrait conduire à la mise en place des incitatifs et des conditions de production les plus appropriées à la performance définie en fonction d’un nombre limité de critères, par exemple le coût, l’accès ou bien sûr le profit. [...] L’atteinte de ces objectifs se fera en augmentant la productivité par une réduction de la main d’œuvre, une réduction globale du taux de rémunération moyen de cette main d’œuvre, une augmentation de la motivation à la performance et une augmentation de la flexibilité de l’utilisation de la main d’œuvre. [...] Pour ce qui est de la privatisation des activités des gouvernements locaux (asphaltage, collecte des ordures, déneigement), les études tendent à montrer une diminution de coûts à cause d’une diminution des salaires et d’économies d’échelle, et une augmentation des revenus à cause de meilleurs systèmes de comptabilité et de perception. [...] Les résultats de l’ensemble des études sont non équivoques : les régimes d’assurance à payeur unique sont plus susceptibles de contrôler les coûts que les systèmes à payeurs multiples (Evans 2002), ils sont moins régressifs en ce sens qu’ils réduisent les écarts entre les revenus, et permettent une offre plus globale de services; de plus, les analyses montrent aussi que plus les assureurs sont nom [...] De tels partenariats ont été tentés dans le domaine de la santé surtout dans les projets de rénovation ou de construction de nouveaux hôpitaux.