ANNEXE 3 OUTILS DE SOUTIEN À L’ÉVALUATION DES RISQUES - A3.1. Gradation des mesures pour assurer la fidélité au traitement

Tableau 20 Éléments à considérer dans l’analyse du risque de transmission suite au refus ou à l’interruption de traitement d’un cas de tuberculose Niveau de risque de contagion ou de conséquences négatives Éléments à considérer sur la population exposée Risque plus élevé Risque plus faible Forme clinique de la TB pulmonaire Atteintes du système respiratoire tuberculose et étendue de TB laryn. [...] PÉRIODE DE CONTAGIOSITÉ Si frottis positif ou cavité(s) à la RX pulmonaire ou TB laryngée, prendre la date la plus antérieure entre : • Date de début de la toux (ou d’autres symptômes en absence de toux); OU • 3 mois avant la date du prélèvement du 1er frottis positif ou du 1er examen radiologique ayant révélé la présence de cavités, le premier des deux. [...] Pour déterminer l’étendue de la recherche initiale de contacts à investiguer, les groupes suivants sont à prioriser : • Si frottis positif ou présence de cavité(s) à la radiographie pulmonaire ou TB laryngée : Contacts à priorité élevée et moyenne • Si frottis négatif et sans cavité à la radiographie pulmonaire : Contacts à priorité élevée S’il y a des évidences de transmission chez les contacts o. [...] VIH, dialysés, VIH, dialysés, greffés) ou atteints de silicose plus vulnérables greffés) ou atteints de silicose avec avec ≥36h d’exposition cumulative ≥60h d’exposition cumulative Novembre 2024 Institut national de santé publique du Québec 134 TUBERCULOSE : Gestion par les intervenants de santé publique des cas et de leurs contacts dans la communauté Contacts de priorité moyenne : les contacts. [...] INTERVENTION AUPRÈS DES CONTACTS Pour les contacts retenus, l’intervention comprend, en général, La pertinence du dépistage, le choix du test (TCT une enquête épidémiologique avec questionnaire et, ou TLIG) et l’interprétation vont dépendre de : idéalement, deux tests de dépistage (initial et, si négatif, 8 • antécédent de TB semaines après la fin de l’exposition) pour les contacts de • résultats.