Utilisation de la bille radioactive pour la localisation préopératoire de tumeurs mammaires non palpables

L’INESSS a ainsi évalué des paramètres relatifs à l’efficacité de la technologie, tels que la capacité de localisation des repères et des tumeurs et les marges de résection obtenues à la suite de l’intervention, de même que des paramètres relatifs à son innocuité, par exemple les complications possibles et l’exposition des patientes et du personnel soignant à la radiation. [...] Devant ce contexte de technologies émergentes, la Direction générale de cancérologie (DGC) du ministère de la Santé et des Services sociaux (MSSS) a demandé à l’Institut national d’excellence en santé et en services sociaux (INESSS) de recenser les données scientifiques relatives à l’efficacité, tels que la capacité de localisation des repères et des tumeurs et les marges de résection obtenues à l [...] La littérature rapporte certains avantages potentiels de la localisation à la bille radioactive de même que certains inconvénients et complications résultant principalement de la nature radioactive de la bille. [...] Finalement, les paramètres suivants, relatifs à l’organisation des services, ont été retenus : la durée des interventions (le temps requis pour la pose du repère et le temps requis pour la chirurgie) et la planification des horaires, l’appréciation de la méthode de localisation par les radiologistes, les chirurgiens et les pathologistes, la gestion de la radioactivité et un aperçu des coûts. [...] La qualité méthodologique de ces trois revues a été évaluée et jugée de « bonne » à « passable ». La qualité de la revue d’Ahmed et Douek [2013a] a été jugée « bonne », celle de Barentsz et ses collègues [2013],« moyenne » et celle de Pouw et ses collègues [2015], « passable ». Dans leur revue, Pouw et ses collègues [2015] ont procédé à une méta- analyse des marges de résection obtenues lors de la