Ce travail a été financé par une subvention de recherche du Fonds québécois de la Recherche Société et Culture (FQRSC), dans le cadre de l'action concertée "Impact des incapacités sur la situation socioéconomique de la personne et de sa famille", en partenariat avec les organismes suivants: • Association des établissements de réadaptation en déficience physique du Québec • Le Ministère de la Santé [...] D'un point de vue méthodologique, une approche mixte a été privilégiée, associant d'une part une analyse coût/efficacité de la participation sociale des personnes TCC, ainsi que de la surcharge pour les proches, et d'autre part, une analyse organisationnelle des services offerts au Québec dans les différentes phases de prise en charge de la population cible, de la prévention des accidents à la pér [...] D’autre part, l’organisation des services publics est en pleine mutation : fusions, transferts de programmes et de responsabilités ; mises en place de nouvelles structures ; décentralisation des décisions ; ou des opérations vers les instances locales et régionales, sans oublier la très faible croissance des budgets, qui mène, dans les faits, à des coupures de services et à d’autres formes de disp [...] Cette mise en évidence du rapport dialectique entre l’action et le structurel, de la dualité du structurel en tant que moyen et résultat, ainsi que des circonstances et des motivations de l’action, permet de mieux comprendre les pratiques et les interactions des acteurs et le cadre organisationnel dans lequel se présentent les efforts pour favoriser la participation sociale des personnes ayant des [...] Cet instrument qui présente de très bonnes qualités psychométriques comprend 22 items sur des échelles de Likert en cinq points, permettant d’évaluer à la fois la dimension concrète (les changements et les interruptions dans les habitudes de vie du proche) et la dimension émotionnelle (les tensions et les inquiétudes reliées à la situation et le sentiment d’être manipulé par l’autre) de la surchar